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Low -Dose FP 療法により肝転移が消失して切除が可能となり再発時にDocetaxel が奏効した8 年生存中のStage IV 胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は69 歳, 男性。1996 年low -dose FP (cisplatin : CDDP 10 mg /body , 5-FU 500 mg /body , day 1〜28)2 クールにより多発肝転移(Stage IV )が消失したため, 胃全摘術を施行された。術後4 年4 か月後, 左頸部リンパ節転移・右副腎転移が出現し, TS -1(100 mg /day )・TS -1+CDDP 併用療法を施行するが縮小効果は得られずしだいに増大し, 2002 年9 月よりdocetaxel (DOC 60 mg /m q 3w)へ変更した。3 クール投与後に頸部リンパ節転移巣・副腎転移巣ともに縮小傾向を認め,9 クール後には約70%(PR )の腫瘍縮小を認めた。DOC 投与時に懸念される重篤な骨髄抑制は認められなかったが, 食欲不振が増強したため2003 年4 月DOC 80 mg (q 4w)へ変更したが, 食欲不振はあまり改善せず再度増大傾向を示したため9 月にDOC の投与を中止した。合計15 クールの投与が可能であった。胃癌症例に対してもDOC 60 mg /m 3 週間間隔投与法は1年もの長期投与が可能であり, さらに乳癌などでの行われている分割投与などの検討によりQOL を損なうことなく長期生存へ寄与できる選択肢に成り得ると思われる。本例では再発後も担癌状態で3 年経過しているが全身状態は良好であり, 本症例のような化学療法に反応する場合には, 今後の治療の継続によりさらに生存の期待がもてる。
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/content/article/0385-0684/31110/1685