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長期生存が得られた直腸癌術後孤立性副腎転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は67 歳, 女性。現病歴は1999 年10 月11 日突然の腹痛および意識消失を認め, 救急車にて当院受診した。CT , 腹部単純X 線検査にて消化管穿孔と診断し緊急手術を施行した。開腹所見は大量の膿状腹水を認め, 腹膜翻転部の約5 cm 口側のRa に穿孔を認めた。触診にて直腸癌の穿孔と診断し, ハルトマン術(D 1)を施行した。病理診断は中分化型腺癌でse , n(−), ly 1, v0/stage II であった。術後補助化学療法としてUFT 600 mg を施行した。2000 年5 月30 日のCT にて右副腎に約2.5×2.0 cm の腫瘍を認め, 肝, 肺, 腹腔内リンパ節に転移を認めず, 直腸癌の孤立性副腎転移と診断した。2000 年6 月22 日右副腎摘出術および肝部分切除術を施行した。病理所見は腺癌の副腎転移で直腸原発巣と同様の組織像であった。術後5 -DFUR 800 mg を2 年間内服し, 副腎切除後4 年0 か月現在再発を認めていない。
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/content/article/0385-0684/31110/1699