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肝細胞癌に対する肝動脈塞栓術を併用したラジオ波熱凝固療法CT を用いた壊死の拡がりに関する検討
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JPY
Abstract
ラジオ波熱凝固療法の施行に際して, 肝動脈塞栓術を併用すると焼灼域が増大すること, 特に塞栓物質としてLipiodolとgelatin sponge の両者を用いた場合, 焼灼部末梢側に亜区域・区域性の壊死域が形成されることをしばしば経験する。今回,肝動脈塞栓術併用ラジオ波熱凝固療法を施行した肝細胞癌12 例を対象に, 壊死域のCT 所見の推移と病理所見を比較検討した。術後のCT 所見では, 焼灼部は全例で腫瘍の完全壊死と判定され, 腫瘍の存在する亜区域・区域性に楔状の壊死域を認めた。時間の経過とともに亜区域・区域性壊死域は著明に縮小するものの, 焼灼部の縮小の程度は比較的緩やかであった。焼灼部および壊死域のLDH , MDH , NADPH -D の染色性は消失し, 酵素組織学的にも両者は壊死と判定された。なお, 4〜26 か月のフォローアップ期間中に局所再発を認めていない。Lipiodol とgelatin sponge を用いた肝動脈塞栓術を併用すると腫瘍の存在する区域, または亜区域ごと壊死させることが可能であることが判明した。
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/content/article/0385-0684/31110/1733