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水腎症を伴う癌性腹膜炎に対してDJ ステントと抗癌剤治療が有効であった再発胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は69 歳, 女性。進行胃癌に対して2 群リンパ節郭清を伴う胃全摘術を受けた。所見はpT2 , pN0 , sP0 , sH0 ,sM0 , Stage IB であった。術後35 か月目に腹膜再発し, 腹水, 水腎症, 大腸狭窄を生じた。水腎症に対してDJ ステントを挿入した後にTS -1 療法(80 mg /day , 4 週内服, 2 週休薬)を開始した。2 クール終了後の効果判定では腹水の消失と腫瘍マーカーの低下を認めたが, 7 クール目にPD となりweekly paclitaxel 療法(90 mg /body ; 3 週連続投与, 1 週休薬を1 クール)に変更した。4 クール終了後の効果判定で腹水の消失と腫瘍マーカーの低下を認めた。しかし8 クール目に多発骨転移が判明し, 再発後約2 年で癌死した。TS -1 およびweekly paclitaxel 療法の有害事象はいずれも軽度であった。癌性腹膜炎を生じた再発胃癌の予後は不良とされているが, 集学的治療によりQOL の改善および予後の延長が期待できると考えられた。
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/content/article/0385-0684/31110/1861