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直腸癌肝, 肺転移に対し5 回の切除術を施行後無再発の1 例
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JPY
Abstract
直腸癌肝, 肺転移を計5 回にわたって切除し長期生存中の1 例を報告する。症例は54 歳, 女性。他院で直腸癌(Ra )に対し低位前方切除術, 子宮全摘術を施行された。術後1 年9 か月目と2 年2 か月後に各々単発の肝, 肺転移を認め前医にて切除された。原発巣切除術から6 年3 か月後に肝および肺転移再発のため, 当院を紹介受診。CT で肝S 3 に3 cm 大単発, 左肺舌区に2 cm 大単発の転移巣を認め, 2 期的に切除した。さらに2 年後に肝S 4/S 2 に2.5 cm 大の十二指腸に浸潤する単発の肝転移を認めたため, 肝左葉切除術, 十二指腸合併切除術を施行した。初回手術から11 年4 か月, 5 回目の転移巣切除術から2 年11 か月後の現在, 再発兆候を認めていない。原発巣切除後に異時性肝転移を3 回, 肺転移を2 回切除し, 無再発である直腸癌の1 例を経験した。反復肝切除および肺切除の安全性が向上し, 直腸癌肝, 肺転移の積極的な反復切除は予後の向上に有効であることが示唆された。
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/content/article/0385-0684/31110/1894