No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
直腸平滑筋肉腫の局所再発に対して繰り返し局所切除術を施行した長期生存例の1 例
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
症例は47 歳, 男性。肛門部痛を主訴に来院した。直腸診にて直腸前壁に弾性硬, 表面平滑な腫瘤を触知した。直腸粘膜下腫瘍と診断したが, 人工肛門は拒否され経仙骨的腫瘍切除術を施行した。病理診断は悪性度の高い直腸平滑筋肉腫であった。その後外来にて直腸診, 画像検査にて経過観察中であった。直腸診では術後瘢痕との区別が困難であったが局所腫瘤の増大傾向より, 2 年後に局所再発の診断にて経肛門的腫瘍切除術を施行した。直腸括約筋を温存した局所切除術を計8 回施行した。初回手術より10 年経過した現在, 遠隔転移は認めず局所再発は繰り返しているものの, 永久人工肛門を造設することなく経過している。まとめ:消化管原発の平滑筋肉腫の治療は外科切除のみが有効とされている。機能温存術を選択した場合は根気強い経過観察が必要で, また患者希望に合致した治療法を選択すべきである。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/31110/1897