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頸部リンパ節転移を有した胃内分泌細胞癌に対し全身化学療法が著効した1 手術例
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JPY
Abstract
頸部リンパ節転移を有した巨大な胃内分泌細胞癌に対し, 抗癌剤治療が著効し切除したものの, その後急激に再燃し死亡した1 例を経験したので報告する。症例は76 歳, 女性。主訴は食思不振。胃内視鏡検査で噴門部に超手拳大の病変を認め,生検で内分泌細胞癌の所見だった。CT では20×30 cm の巨大な腫瘤が上腹部全体を占め, 左鎖骨上, 傍大動脈リンパ節腫大を伴った。NSE は53 ng /ml と高値だった。cisplatin , etoposide による全身化学療法を行ったところ, 2 か月後には腹部腫瘤は著明に縮小し, NSE は21 ng /ml と減少した。原発巣に対し2002 年11 月14 日, 胃全摘術, D 2 郭清を行った。しかし術後1 か月後より腹腔内に再燃を来し, 再度2 クール行ったがPD でpaclitaxel に変更したが反応なく6 か月後死亡した。
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/content/article/0385-0684/31110/1935