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術後Weekly Paclitaxel(TXL)療法により長期生存中の根治度C スキルス胃癌の1例
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JPY
Abstract
paclitaxel(TXL)のweekly投与により2年間治療継続中の高度進行胃癌を経験したので報告する。症例は66歳,女性。著明なリンパ節転移と腹膜転移を伴うスキルス胃癌に対して,2002年5月胃全摘,脾摘術を施行した。最終診断は低分化腺癌,pT 3, sN 3, sH 0, pP 1, CYX, sM 0, ow(+), aw(−), ly3, v 2, fStageIVで,根治度C であった。術後TS-1 80mg/bodyの化学療法を開始したがgrade4の好中球減少とgrade2の食欲不振を認め1クールで休薬とした。その後CA19-9の上昇を認めたため2002年9月よりTXL 70mg/m2_のweekly投与(3週投与6週休薬)を開始した。CA19-9は徐々に減少し正常値まで改善した。1〜3クールにgrade3/4の血液毒性を認めたが休薬期間を6週間と長く設定した結果10クールを安全に施行し,2年以上にわたり良好なQOL を得ることができた。現在腹膜転移を伴う胃癌に対する有効な治療法は少ない。TXL のweekly投与は腹膜転移を伴うスキルス胃癌に対する有効な治療法の一つになり得ると考えられた。
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