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Levofolinate(l-LV), 5-Fluorouracil(5-FU)による肝動注化学療法と放射線療法が奏効した両葉多発直腸癌肝転移の1例
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JPY
Abstract
症例は43歳,男性。直腸癌に対して,高位前方切除術を施行された(ss, n 0, P 0, H 3, M(−), stageIV)。両葉多発肝転移に対してCDDP(10mg/body), 5-FU(250mg/body), 週5日投与による肝動注療法を行ったが無効であった。薬剤をlevofolinate(425mg/body), 5-FU(1,000mg/body), 週1日投与に変更したところ肝転移巣は石灰化を伴って著明に縮小し,画像上PR となった。腫瘍マーカー(CA19-9, CEA)は速やかに10%以下に低下し,約7か月間上昇傾向を認めなかった。その間も肝動注療法により肝転移巣はコントロール可能であった。経過中に出現した縦隔リンパ節転移,大動脈周囲リンパ節転移,下大静脈内腫瘍塞栓転移に対し,各々同一レジメによる全身化学療法,放射線療法(45Gy), 放射線治療(32Gy)を行い,すべてPR となった。その後急速に肝・肺転移が増大して肝転移の診断から2年後に死亡された。肝転移は20か月間良好にコントロールされていた。直腸癌肝転移の治療においては転移部位に応じて適切な治療法を選択することが重要である。
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/content/article/0385-0684/32030/393