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腹膜播種を伴う進行胃癌に対するModified Pharmacokinetic Modulating Chemotherapy
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JPY
Abstract
目的:手術不能腹膜播種進行胃癌に対するmodified pharmacokinetic modulating chemotherapy(mPMC)の有用性の検討。方法:mPMC 療法目的に動注リザーバー療法を施行した10例に対し,MTX 100mg, AT-II 50μg を1時間で動注した後,5-FU 500mg を24時間で動注し,CDDP 10mg の動注を加えた。また,経口抗癌剤としてUFT-E の内服を継続した。結果:年齢は平均59.6歳で,病理組織型はsig 5例,por2が5例,肉眼型2型3例,3型2例,4型が5例であった。平均動注回数は22クールで,全例とも外来加療可能となり,現在,生存5例が外来加療継続中である。1年生存率は50.0%,平均生存期間は311日で,腹腔動脈にカテーテル先端をおいた群が有意に生存に貢献し,腹腔動脈群は平均生存期間が368日,亜選択的動脈動注群は205日であった。10例中4例に口内炎などの副作用を認めたが,grade 3以上の有害事象は認められず,消化器症状を認めたがgrade2以下であった。結論:全例とも外来化学療法が可能となり,副作用も軽度で,QOL の改善に貢献した。modified pharmacokinetic modulating chemotherapyは忍容性,生存率とも期待され,腹膜播種症例のfirst-lineとして期待できる。また,本療法は,進行胃癌に対する在宅化学療法としても有用性の高い治療法となり得るものと考えられた。
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