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MTX/5-FU/UFT-E/CDDP 療法後MTX/5-FU/UFT-E/Paclitaxel療法が有効であった胃癌播種性骨髄癌症の1例
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JPY
Abstract
症例は47歳,女性。体重減少,全身痛,血小板減少,貧血にて紹介入院。胃体上部後壁寄りの部位に平皿様陥凹潰瘍病変の胃癌を認め,また全身に多発性の骨転移がみられ,DIC を合併した胃癌播種性骨髄癌症と診断した。手術不能と判断し動注化学療法を施行するため,リザーバーカテーテルを留置し昇圧化学療法として週1回AT-IIとともにMTX 100mg/body動注,5-FU 500mg/bodyを24時間持続動注後,CDDP 投与して,UFT-E 連日投与するmodified pharmacokinetic modulating chemotherapyを施行した。3クール目よりCEA, CA19-9, CA72-4およびALP の著明な低下を認め,胃癌病巣部も著しく縮小しPR と判断した。また全身痛も消失,DIC から改善し外来化学療法を継続,PR は約5か月間維持できた。入院時高値であった腫瘍マーカーも正常化した。しかしながら,5か月後(22クール後)に再燃傾向を認めたため,CDDP をpaclitaxel(TXL)動注に変更し再度著効が得られた。TXL 併用後5か月経過後,13クール施行後DIC 再燃し,治療より10か月後死亡された。貴重な症例と考え報告した。
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/content/article/0385-0684/32040/523