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JPY
Abstract
膵管癌は膵腫瘍のなかで最も頻度が高く,一般に境界不明瞭な灰白色〜白色調の硬い結節を形成する。組織学的には中〜高分化型管状腺癌で,強い線維増生を伴っていることが多い。浸潤性膵癌(腺癌)の前駆病変として膵粘液性嚢胞腫瘍(MCNs),膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMNs )と膵上皮内腫瘍性病変(PanINs )が知られている。このなかで分子生物学的知見を根拠にPanIN を膵管癌の前駆病変とする考えが広まりつつあるが,まだ膵管癌の発育進展過程が十分に解明されたわけではない。たとえば,概念的には別とされるIPMN と膵管癌,IPMN とPanIN の鑑別ですら,病理学的には時に困難である。膵癌の病理学的検索・診断においては,腫瘍病理像に加え組織異型度や進展度の評価が重要である。その結果の解釈に当たっては,検索の方法や診断基準についても注意を払う必要がある。
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/content/article/0385-0684/32050/599