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胃癌Sentinel Node Navigation Surgery 多施設共同研究の動向
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JPY
Abstract
sentinel node (SN )理論の妥当性および臨床的有用性については,消化器癌領域でも大きな期待が寄せられている。欧米では大腸癌に対する正確な病期診断を目的として多施設共同研究が進行中である。一方,早期胃癌の発見頻度が高い本邦では,SN 理論を用いて早期胃癌縮小手術の適応を拡大すべく臨床研究が進行している。胃癌については,最近5 年間で単施設研究としては比較的良好な成績が数多く報告されているが,今後の臨床応用に向けて多施設共同研究によるSN 理論そのものの検証,標準手技の確立が急務となっている。現在,JCOG 胃癌外科グループとSNNS 研究会・厚生労働省がん研究助成金研究班がそれぞれ多施設共同研究を遂行している。JCOG 胃癌外科グループでは,特殊な設備を必要とせず,日常臨床に応用しやすい漿膜下色素注入法を採用しており,多施設共同研究にて良好な成績が得られた場合,開腹手術においては広く普及することが期待される。SNNS 研究会・厚生労働省がん研究助成金研究班では,将来の腹腔鏡下低侵襲手術への応用を視野に入れ,色素とRI を併用し,内視鏡的粘膜下層注入法を採用している。いずれの多施設共同試験も今後の胃癌領域への臨床応用の方向性を見極める上で極めて重要な研究である。
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/content/article/0385-0684/32050/695