癌と化学療法

Abstract

切除不能・再発膵癌23 症例に対しgemcitabine （GEM ）を投与し，腫瘍マーカーの低下と治療成績の関連について検討した。GEM を1,000mg/m2でweekly 投与を行い，3 週投与1 週休薬を1 コースとした。dynamic CT， および腫瘍マーカーにて治療効果を検討した。2 コース以上の完遂例は6 例（26.1 ％）であったが，有害事象により隔週投与に変更し，6 回以上投与できた症例を加えると12 例（52.2 ％）であった。有害事象や本人の希望にて投与を中止した7 例を除く，画像診断による効果判定が可能な16 例では，CR 0 例，PR 1 例，NC 6 例，PD 9 例であった。また，この16 例中，腫瘍マーカーの低下例は9 例（56.3 ％）であった。PR ＋NC 例の生存期間中央値（MST ）は9.0 か月でPD 症例の3.5 か月に比べ有意に生存期間が長かった（p ＝0.0151)。腫瘍マーカーの低下例のMST は7.0 か月で，非低下例5.5 か月に比べ有意に生存期間の延長を認めた（p ＝0.0478)。全23 例でgrade 3 以上の有害事象は白血球減少4 例（17.3 ％)，血小板減少2 例（8.7 ％)，皮疹1 例（4.3 ％）であった。結論として，GEM 投与により腫瘍マーカーが低下する症例は生存期間の延長が期待できることが示唆された。