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進行子宮頸癌53 例に対するNeoadjuvant Chemotherapyとしての動注化学療法の有用性の検討
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JPY
Abstract
neoadjuvant chemotherapy (NAC )として動注化学療法を施行した進行子宮頸部扁平上皮癌53 例における治療効果,長期予後について検討を加えた。53 例に対する動注化学療法は,内腸骨動脈または子宮動脈から白金製剤を中心とした抗癌剤を動注し,続いて42 例に手術が施行された。臨床的効果判定では奏効率は84.9 %(45/53 )であり,手術摘出物の組織学的効果判定では奏効率は85.7 %(36/42 )であった。手術施行例における動注前後の部位別の病変消失率は子宮頸部で11.9%,腟壁は69.2 %,傍子宮組織は39.4 %と,腟壁の病変消失にNAC は著明な効果を示した。生存曲線の解析では,5 年生存率は㈵期100 %,II期71.5 %,III期52.2%,IV期0 %であり,手術摘出物における子宮傍組織浸潤の有無別では,子宮傍組織浸潤なしの5 年生存率が85.2 %,浸潤ありが43.4 %と有意に浸潤なしの群の予後が良好であった(p <0.0001)。以上より,進行子宮頸癌に対する動注化学療法により,傍子宮組織の病巣を消失させることができるかどうかが予後改善のうえから重要であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/32060/815