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潜在性乳癌と考えられる症例に対して乳房非切除にて治療した1 例
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JPY
Abstract
症例は51 歳,女性。左腋窩に腫瘤を自覚したため受診した。超音波,MMG, CT,MRI にて左腋窩にリンパ節転移が認められた。乳房に腫瘤は認められず,左腋窩リンパ節のコアニードルバイオプシーでは乳癌組織に類似し,免疫染色にてER 陽性と判定されたため潜在性乳癌を疑った。これに対して乳房切除をせずにlevel IIIまでのリンパ節郭清術を施行した。転移リンパ節は10/13 であり,comedo-type necrosis を伴う浸潤性乳管癌の病理組織に類似していた。補助療法としてtamoxifen, FEC 100 6サイクルを選択した。術後16 か月経過したが無再発生存中である。潜在性乳癌の臨床像と治療方針に焦点を当てた文献的考察を加えた。乳房切除した潜在性乳癌の82.7 %で乳腺に癌が認められたと報告されていた。しかし乳房切除術について本症例のように患者の同意を得られないことが多く治療の選択にしばしば難渋する。潜在性乳癌に対する乳房切除省略の可能性については,症例の蓄積および検証が必要であると考え症例を提示して報告した。
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/content/article/0385-0684/32060/825