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TS-1+Biweekly Paclitaxel併用療法が奏効した癌性腹水・直腸狭窄を伴う切除不能進行胃癌の1例
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JPY
Abstract
症例は43歳,女性。Virchowリンパ節転移,腹膜播種による腹水・直腸狭窄および両側水腎症を伴う4型進行胃癌で切除不能と診断された。生検ではpoorly differentiated adenocarcinoma with signet-ring cellsであった。この症例に対し,両側尿管にステント挿入した後,TS-1+biweekly paclitaxel併用療法(paclitaxel 120mg/m2をday 1, day 15に隔週投与,TS-1を80mg/dayでday 1〜14の2週間服薬,day 15〜28の2週間休薬,4週間を1クール)を施行した。主訴の腹部膨満,排便困難は1コース終了時には消失した。3コース終了時の画像検査では,左鎖骨上窩リンパ節,胸水,腹水,直腸狭窄はほぼ消失し,Response Evaluation Criteria in Solid Tumors(RECIST)の総合評価でもPR であった。また,原発巣の壁伸展性の改善を認め,胃癌取扱い規約に基づく評価はPR が得られた。治療は1コースのみ入院で行い,2コース以降はすべて外来で行った。6コース途中までの全治療期間でgrade3以上の有害事象は認められなかった。副作用も少なく外来での治療が継続可能であり,TS-1+biweekly paclitaxel併用療法は切除不能進行胃癌に対する新しい治療法として期待できる。
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/content/article/0385-0684/32080/1159