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MTX ・ 5-FU 交代療法による導入療法とTS-1内服による二次治療が著効したStageIV胃癌姑息手術例
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JPY
Abstract
大動脈周囲リンパ節転移を含む高度のリンパ節転移を有する胃未分化型癌症例に対し,姑息的胃全摘出術後にMTX ・ 5-FU 交代療法による導入療法とTS-1内服による二次治療を行い著効した症例を経験した。症例は71歳,女性で胃大部全体を占める巨大な胃癌(印環細胞癌)であり,CT にて大動脈周囲,腹腔動脈や総肝動脈周囲にリンパ節転移を認め,StageIVと診断した。出血と経口摂取不良の改善のため姑息的胃全摘出術を行い,術後3週目よりMTX ・ 5-FU 交代療法を2クール行った。この時点でCT 上リンパ節の遺残を認め,NC と判断したがCEA, CA19-9はそれぞれ術後3週の7,028ng/ml, 726U/ml から2,832ng/ml, 281U/ml と改善した。二次治療としてTS-1を投与し,CT 上リンパ節転移は明らかに縮小した。重篤な副作用なく術後約6か月後のCEA は2.9ng/ml, CA19-9は16U/ml と著しく低下し,術後約1年のCEAは3.7ng/ml, CA19-9は16U/ml と維持されていた。
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/content/article/0385-0684/32080/1163