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TS-1/CDDP 術前化学療法が著効した進行胃癌の1例
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JPY
Abstract
症例は61歳,男性。上部消化管内視鏡で胃体中部から前庭部に小弯を中心に前後壁に及ぶ3型病変があり,生検で中分化型腺癌,胃透視で腫瘍の長径は約9cm であった。腹部CT でNo.3リンパ節の腫大がみられた。血液検査でHb 10.2g/dl と貧血,CEA 5.8ng/ml およびCA 19-9 330.5U/ml と腫瘍マーカーの上昇あり。cT 3N 1H 0P 0M 0, StageIII A の巨大進行胃癌と診断し,TS-1/CDDP による術前化学療法を施行。内容はTS-1 120mg 2×を3週投与しday8にCDDP 93mg(60mg/m2)点滴静注を1コースとし,2週間の休薬後に2コース目を施行。2コース目のCDDP 静注により,嘔気(grade2), 食欲不振(grade 3)がみられたがその他の薬物有害反応はなく終了した。胃X 線一方向測定で33%の縮小と判断し,腫瘍マーカーも正常化した。2コース終了1か月後に胃全摘術,脾摘,リンパ節郭清D 2を施行した。病理組織学的検査では原発巣およびリンパ節に明らかな癌細胞の遺残を認めず,組織学的効果判定はGrade3と判断した。術後経過は良好で,術後12か月現在,再発所見なく外来通院中である。TS-1/CDDP 療法は術前化学療法として有用と思われた。
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/content/article/0385-0684/32090/1327