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術前TS-1/Paclitaxel併用投与が奏効した進行胃癌の1例
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JPY
Abstract
症例は66歳,男性。腹部CT 検査上左胃動脈幹リンパ節の著明な腫大と膵臓,脾臓浸潤が認められたため根治手術は困難と判断し,TS-1とpaclitaxel(PTX)による術前化学療法を施行した。TS-1 100mg/day(2週間投薬,1週間休薬)と,PTX 75mg/body(day1, 8)を1クールとし,計2クール施行した。2クール終了後のCT 検査では,膵臓と脾臓の境界が比較的明瞭となり,リンパ節も著明に縮小していた。腫瘍マーカーも著明な低下(CEA 92.5→ 12.2ng/ml, CA 19-9 2,739→ 193U/ml)が認められたため,胃全摘術,Roux-en Y 再建,1群+No.7, No.8 a の郭清を行った。術中所見として大弯リンパ節右群と左胃動脈幹リンパ節は腫大,硬結を認めたが白色に変性しており,病理組織検査の結果壊死したリンパ節を認めたものの,悪性所見は認められなかった。術後同化学療法を3クール施行し,手術後8か月経過しているがCT 検査,腫瘍マーカー上明らかに再発を認める所見はない。計5クールに及ぶ化学療法の間副作用はまったく出現せず,TS-1/PTX 療法は通院で施行可能な術前化学療法として有効であった。
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/content/article/0385-0684/32100/1443