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胃穿孔で発症しCPT-11/CDDP 療法が奏効した胃小細胞癌の1例
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JPY
Abstract
胃穿孔による急性腹膜炎で発症し,胃小細胞癌の肝転移および膵浸潤の診断でCPT-11/CDDP 療法を行い,partial remission(PR)を得られた症例を経験したので報告する。症例は60歳の男性で,心窩部痛のため救急外来を受診。腹部CTでfree airを認めることから,消化管穿孔による急性腹膜炎の診断で緊急手術を行った。胃穿孔に対し大網充填術を施行。肝左葉表面に小結節を認め生検したところ,小細胞癌の転移であった。術後の上部消化管内視鏡で胃腫瘍が存在し,生検結果から胃原発の小細胞癌の診断となった。術中に膵浸潤と肝転移を認めたことから化学療法を行うこととし,術後12病日よりFP 療法を1コース行った。腹部CT で肝転移の増大を認めたため,CPT-11/CDDP 療法に変更し,腫瘍および肝転移の縮小を認めたことからPR と判断し,第71病日に退院した。
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/content/article/0385-0684/32100/1473