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肝細胞癌の局所凝固療法における新しいアプローチ—用手補助腹腔鏡下ラジオ波凝固療法—
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JPY
Abstract
われわれは通常の腹腔鏡下外科手術(LS)では治療困難な肝細胞癌に対して, 用手補助腹腔鏡下ラジオ波凝固療法(HALS-RFA)を行っている。2001年11月以降, 10例の症例を経験した。HALS を選択した理由は癒着高度3例, 肝ドーム部に存在3例, 他臓器や脈管近接3例, 他臓器同時手術1例であった。同時期に行った通常のLS 62例, 開腹下手術(OS)9例と比較を行った。術中平均出血量はHALS 85ml, LS 14ml, OS 319ml でHALS はOS より少なかったが有意差はなかった。術後最大CRP 平均値はHALS 3.2mg/dl, LS 4.9mg/dl, OS 10.5mg/dl でHALS はLS との間に差はなく, OS より有意に低値であった(p<0.001)。術後合併症はHALS 2/10例, LS 2/62例, OS 3/9例に認めた。治療部位再発はHALS 1/10例に認め, LS 2/62例, OS 0/9例と差がなかった。本療法は低侵襲かつ根治性が十分得られる治療法であり有用と考えられた。
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/content/article/0385-0684/32110/1606