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胆道ステント療法の意義—進行上部・肝門部胆管癌に対する集学的治療—
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JPY
Abstract
上部・肝門部胆管癌の切除不能症例に対して現在当科で施行している集学的療法(192Ir-高線量胆管腔内照射療法+体外照射+化学療法+金属ステント)の治療成績を外科治療と比較, 胆管癌治療における集学的療法の意義を検討した。累積生存率において集学的療法群は根治度C に終わった切除群の成績を凌駕することはできず, 2年生存率も得られなかった。また, 集学的療法群のなかでの放射線治療(体外照射, 腔内照射)の意義を検討すると, 放射線治療の付加は有意差をもって累積生存率およびステント開存率を改善していた。上部・肝門部胆管癌に対する治療第一選択は切除であり, 切除の可能性を十分検討することが必要である。しかし年齢や全身状態などの要因から切除不能と判断される進行症例に対しては胆道ステント療法に放射線治療および癌化学療法を組み合わせた集学的治療にて予後向上の可能性があり, 今後積極的に進めていくべき治療と考える。
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/content/article/0385-0684/32110/1615