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胃癌腹膜播種における腹腔内化学療法の有用性と新規抗癌剤の貢献度
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JPY
Abstract
104例の胃癌腹膜播種症例を対象に腹腔内化学療法の有用性について検討した。72例に胃切除術が行われ, そのうち5例がCDDP-ip(50〜100mg/100〜200ml), 16例がCHPP(CDDP 300mg, MMC 30mg, ETP 150mg/8l/42〜43℃/60min), 17例がCMV-ip(CDDP 150mg, MMC 20mg, ETP 100mg/1l/60min)による腹腔内化学療法を行われた。CMV-ip群は他の治療群に比較して有意に予後良好であった。26例の高度播種症例に対しTS-1(60mg/m2)とtaxaneの腹腔内投与(docetaxel 40〜60mg/bodyまたはpaclitaxel 120〜180mg/body)を行ったところ, 18例が奏効し9例にR0-1手術を行った。これら9例のMST は944日, 2年生存率は63%であり, 非切除10例に比べ有意に予後良好であった。胃癌腹膜播種の予後を向上させるためには全身および腹腔内化学療法に加え, 遺残のない手術療法を集学的に行う必要がある。
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/content/article/0385-0684/32110/1691