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JPY
Abstract
大腸癌278例の腹腔洗浄細胞診(CY)を行った。CY(+)は7.9%あり, 腹膜播種陽性P(+)18例では66.7%あったが, P(−)260例では3.8%と低かった。深達度ss以上244例の腫瘍先深部の組織型別では, P(+)は低分化ほど高率となり, CY(+)も低分化で高かった。P(+)のなかではCY(+)は, P1, 2よりP3で, cur B よりcur C で高率だった。P(−)260例でもCY(+)は, stage IV 期が6/42例あり, stage IIIb期以下の治癒切除4/218例より高かった(14.3% vs 1.8%)。そのうち特にM(+)で多かった(66.7%)。P(−), CY(+)治癒切除4例の予後は, 2例が20か月および5年以上無再発生存。1例は半年後肝転移切除しその後再発なし。もう1例は脳肺腹壁再発を来し死亡した。CY(+)およびP(+)は組織型が低分化ほど多く, CY(+)はP(+)では播種が高度ほど, 切除可能より不能例で高率になる。一方, P(−)治癒切除例ではCY(+)はまれで腹膜再発の予測因子とはならないが, すでに遠隔転移を来した症例で高頻度となることから, そのような症例では腹膜再発の他, 血行性遠隔転移の危険性も考慮すべきと考えられた。
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/content/article/0385-0684/32110/1701