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術前CDDP+TS-1併用化学療法が著効した胃癌肝転移の1切除例
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JPY
Abstract
患者は40歳台, 女性。2004年3月ごろ心窩部痛で近医を受診した。胃カメラで胃角部に巨大なBorrmann II 型の腫瘍を指摘された。胃生検でGroup V(tub 2, por1), 胃癌と診断。腹部CT 検査で肝S2, S3, S5にSOLを腹部超音波検査で多発性肝転移を指摘された。治癒切除不可能と考え, まず化学療法でdownstaging を図った。レジメンはCDDP 70mg/m2 day8 24時間投与TS-1 80mg/m2 day1〜14 2週投薬, 2週休薬を1クールとする投与法で3クール施行した。2004年5月16日の腹部CT 検査で肝腫瘤はS3:3cm, S2:1cm, S5:1.5cmの大きさであったが, 9月14日ではS3:1.5cm, S5:5mmに縮小, S2の病変は消失していた。胃角病変はほとんど上皮化していた。以上よりPR と判断。9月28日に幽門側切除術, S3肝部分切除術, S5マイクロ波凝固術を施行した。胃癌肝転移症例の予後は不良であり確立された治療はないが, 術前CDDP+TS-1併用化学療法でdownstaging が得られたことより有用な術前化学療法の一つであると考えられた。
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/content/article/0385-0684/32110/1758