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集学的治療により良好な経過が得られたStage IV 乳癌の1例
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JPY
Abstract
症例は63歳, 女性。潰瘍を伴う右乳房腫瘤と黄疸を主訴に当科受診。多発性肺肝転移を認めるStage IV 乳癌と診断した。多量の腹水を認め, 血液生化学検査にてT-Bil 3.9mg/dl が上昇していた。太い針生検による病理組織検査にてGroup Vであり, HER2 score(3+)であった。trastuzumab(TZB)(weekly)とdocetaxel(DOC)(tri-weekly)の併用療法を開始した。TZB 5回, DOC 2回終了時に腹水と黄疸は消失した。さらに治療を継続したところ主病巣は縮小し(PR), 腋窩リンパ節も縮小した(PR)。肝転移巣および肺転移巣も画像上縮小した(PR)。その後はTZB 単独療法を継続していたが1年後に脳転移を認め, 放射線治療を行った。治療経過中, 好中球減少(grade1), 脱毛(grade2)を認めたが重篤な副作用は認めず, 治療を中断することなく2年が経過している。現在, 脳転移巣は認めるものの神経症状はなく, 日常生活を妨げることなく良好なQOL が保たれている。
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/content/article/0385-0684/32110/1792