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5-FU, CDDP, Adriamycin(FAP)による肝動注化学療法が著効した進行肝細胞癌の2 例
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JPY
Abstract
肝内多発や門脈内腫瘍栓を伴う肝細胞癌に対してしばしば動注化学療法が選択されるが, 現時点では確立した治療法はない。われわれは以前5-FU, CDDP, ADM による多剤併用動注化学療法(以下FAP)によりCR を得た症例を経験した。今回さらにFAP 動注化学療法による著効例を2例経験したので報告する。症例1は71歳, 男性。HCV 陽性肝細胞癌に対する術後再発(IM3, Vp0)に対して5-FU(500mg/day continuous infusion, day1〜5), adriamycin(10mg/day day1),CDDP(10mg/day day1)によるFAP 肝動注化学療法を施行した。10コース終了時点でCR となり腫瘍マーカーもすべて陰性化した。治療開始後21か月後現在無再発生存中である。症例2は74歳, 男性。TAE 治療後のHCV 陽性進行肝細胞癌(IM3, Vp4)に対して, 症例1と同様のプロトコールによりFAP 動注化学療法を施行した。8コース終了時点でCRとなり, 治療開始後9か月経過した現在無再発生存中である。現在までにFAPを用いた肝動注化学療法を, Vp2以上の門脈内腫瘍栓を伴う多発肝細胞癌15例に施行したが, 全症例外来治療が可能であった。本治療の奏効率は33.3%(CR, PR 症例)で, 生存率の改善も認められた。以上より, 難治性進行肝細胞癌に対するFAP 動注化学療法はQOL を維持した外来治療が可能であり, 集学的治療の一つとして期待し得ると思われた。
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/content/article/0385-0684/32110/1842