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術後早期再発胆管細胞癌に対し集学的治療が奏効した1例
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JPY
Abstract
多発肝転移巣を有する胆管細胞癌に対し肝切除, 予防肝動注を施行し, 術後1年足らずで腹壁再発, 肝門部リンパ節再発を来した症例に対して, 放射線療法, メタリックステント, 全身化学療法を行い再発後2年コントロールできた症例を経験したので報告する。症例は61歳, 男性。初回手術後, 予防肝動注を施行。術後約10か月後に腹壁再発を来したため摘出術施行(術中腹水細胞診class V)。さらに術後2年後, 肝門部リンパ節再発の増悪, 黄疸に対し全身化学療法を施行し腫瘍マーカーの減少を認め, ステント挿入, 放射線療法によって黄疸の消失を得た。その後, 腹膜再発増悪および悪液質にて初回手術から約3年後死亡した。本症例では肝再発が終末期まで1個であり, また肝門部リンパ節転移も増大しなかったことより, 集学的治療はある程度有効であったと考えられる。
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/content/article/0385-0684/32110/1849