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集学的治療により効果の得られた高度進行性胆管細胞癌の1例
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JPY
Abstract
症例は45歳, 男性。2004年6月より右側腹部痛を自覚。精査の結果, 肝右葉に腫瘤を指摘され当院紹介となった。来院時検査では胆道系酵素の軽度上昇とCEA の上昇を認めた。腹部CT 検査では, 肝右葉全体を占拠する巨大腫瘤と肝左葉にも直径2〜3cm 大の多発性腫瘤が認められた。肝内胆管癌と診断し2004年10月肝拡大右葉切除, 尾状葉切除と可及的にリンパ節郭清を行った。術後順調に回復し, 11月より残肝腫瘍に対する肝動脈注入化学療法を開始した。皮下ポートより外来にて5-FU+CDDP 投与を継続した。経時的な画像所見では残肝腫瘍径の縮小を認めたがPR と判定した。QOLを十分に保った状態で外来通院を続けることが可能であった。このように, 多発性肝内転移を有する高度進行性肝内胆管細胞癌に対しても姑息的切除と動注化学療法を組み合わせることによって, その予後の改善を図れる可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/32110/1852