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Virchow転移を伴った小腸癌に対しTS-1療法が奏効した1例
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JPY
Abstract
症例は72歳,女性。左頸部リンパ節腫大を認め,当院を受診した。腹部CT 検査で壁肥厚した腸管像と多発性リンパ節腫大を認め,小腸造影検査で小腸腫瘤を認めた。以上より小腸腫瘤および左頸部リンパ節腫大の診断にて手術を施行した。左頸部リンパ節を針生検し,術中迅速病理検査にて低分化型腺癌と診断された。Virchow転移を来していたため根治術の適応はなしと判断し,小腸部分切除術を施行した。5×4cm 大の全周性の2型腫瘍で病理組織学的には,poorly differentiatedadenocarcinoma, si(膀胱), n 4, P 0, ly3, v 3, H 0, M(−), StageIVであった。術後,TS-180mg/body/day, 分2の内服を開始した。4週内服,2週休薬を1コースとした。2コース後の頸部,腹部CT 検査では術前に認めたリンパ節の腫大は縮小傾向にあり,1年後にはリンパ節の腫大はまったく認めなくなった。化学療法効果判定はCR と判断し,以降もTS-1の内服を継続した。術後3年9か月の現在も画像上の再発は認めず腫瘍マーカーの上昇もなく,またTS-1の副作用もなく内服を継続している。
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/content/article/0385-0684/32120/1955