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残存リンパ節転移に放射線療法が有効であった進行胃癌の1治験例
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JPY
Abstract
症例は74歳の男性。心窩部痛と腹部膨満を主訴に当院内科を受診し,2型の進行胃癌と診断された。腹部CT 検査にて遠隔転移は認められず,根治切除可能であると判断し,手術を施行した。No.8aリンパ節転移が膵頭部に広範囲に浸潤しており,根治手術を行うためには膵頭十二指腸切除が必要であった。術前に間質性肺炎を合併していたために,根治手術を断念し,No.8aリンパ節を残存させて幽門側胃切除とD 2郭清を行った。術後1か月より合計38Gyの照射をNo.8aリンパ節転移病変に行ったところ,転移は約2か月後に消失した。4年経過した現在,外来にて経過を観察中で,明らかな再発は認めていない。局所因子で非治癒切除となった胃癌症例に対して,術後放射線療法と補助化学療法が有効な症例が存在する。これら症例に対して,術後放射線療法は有用なオプションの一つであると考えられた。
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