癌と化学療法

Abstract

症例は64歳，男性。タール便が出現し，近医にて原因を検索されていたが特定し得なかった。2001年に再度下血の頻度が増加したため，当院内科に紹介された。下血の精査を目的とする小腸造影により，空腸起始部にバリウム貯留を伴う病変を認め，小腸腫瘍が疑われた。手術の目的で外科を紹介され，小腸部分切除術および横行結腸合併切除術を施行した。術後の病理組織検査にて小腸GIST と診断された。外来にて経過観察していたが，術後1年3か月目のCT 検査にて腹腔内に多発性腫瘤と腹水の貯留を認めた。手術による摘出は困難と判断し，imatinib mesylate（STI 571）400mg/日の投与を開始した。薬剤投与により臨床症状は速やかに軽快した。投与開始後11か月目のCT 検査において，腹水および腹腔内多発腫瘤の完全消失を認めた。病変消失3か月後のCT 検査においても新たな病変の出現はみられず，画像上CR と判断した。再発小腸GIST に対する化学療法著効例の報告は数少なく，文献的考察を加え報告する。