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Imatinib Mesylate(STI 571)が著効した小腸Gastrointestinal Stromal Tumor術後腹腔内再発の1例
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JPY
Abstract
症例は64歳,男性。タール便が出現し,近医にて原因を検索されていたが特定し得なかった。2001年に再度下血の頻度が増加したため,当院内科に紹介された。下血の精査を目的とする小腸造影により,空腸起始部にバリウム貯留を伴う病変を認め,小腸腫瘍が疑われた。手術の目的で外科を紹介され,小腸部分切除術および横行結腸合併切除術を施行した。術後の病理組織検査にて小腸GIST と診断された。外来にて経過観察していたが,術後1年3か月目のCT 検査にて腹腔内に多発性腫瘤と腹水の貯留を認めた。手術による摘出は困難と判断し,imatinib mesylate(STI 571)400mg/日の投与を開始した。薬剤投与により臨床症状は速やかに軽快した。投与開始後11か月目のCT 検査において,腹水および腹腔内多発腫瘤の完全消失を認めた。病変消失3か月後のCT 検査においても新たな病変の出現はみられず,画像上CR と判断した。再発小腸GIST に対する化学療法著効例の報告は数少なく,文献的考察を加え報告する。
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/content/article/0385-0684/32130/2125