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GemcitabineでLong NC となり22か月の無症状外来通院が可能であった非切除膵癌の1例
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JPY
Abstract
症例は76歳,男性。2002年1月黄疸を主訴に当科入院,膵頭部3cm 大の腫瘍を指摘され,1月28日手術施行した。術中生検でwell differentiated adenocarcinomaの診断,広範な門脈浸潤を認めたため非切除とし,肝管空腸吻合施行した(T 4NXM 0, StageIVa)。CD-DST 法により抗癌剤感受性試験を施行,gemcitabineに最も感受性が高かったため,2002年3月よりgemcitabine800mg/m2/week(3週投与1週休薬)で化学療法を開始した(通算23コース施行)。画像上NC が20か月持続,CEA,DUPAN-2は確実に増加したが,2003年11月(術後22か月)まで自覚症状なく外来通院可能であった。2003年11月の腹部CT 検査にて腹水出現,その後2004年2月まで化学療法施行したが,2004年4月癌性腹膜炎,胸膜炎にて死亡した。CD-DST 法が有用で,gemcitabine投与で症状なく22か月外来通院が可能であった非切除膵癌の1例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/32130/2133