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JPY
Abstract
抗癌剤による神経毒性は末梢神経系や中枢神経系に認められる一般的な有害反応である。臨床的には脳症,小脳症候群,脳神経障害,痙攣,脊髄症,末梢神経障害などを呈し,用量規制因子となることがある。神経毒性の出現や重症度は,積算用量,投与経路,薬物代謝,他の薬剤または放射線照射との相乗効果などが要因となる。化学療法剤の抗腫瘍効果を阻害せずに神経毒性の回復や予防をめざした研究が行われている。抗癌剤による皮膚毒性には,血管外漏出,色素沈着,爪変化,放射線リコール反応,過敏反応などがある。血管外漏出において,抗癌剤の多くは起炎症性(irritant)または非壊死性(non-vesicant)であるが,主にvinca alkaloid系,anthracycline系およびtaxanes系の抗癌剤は起壊死性(vesicant)に属する。起壊死性の抗癌剤が皮下に漏出した場合には,局所の激しい疼痛と組織壊死の進行による潰瘍形成を認める。血管外漏出の発生頻度を減らし,生じた場合に傷害を最低限に抑える方策は,患者のquality of lifeを守る上で重要である。本稿では,化学療法に伴う神経毒性と皮膚毒性の一般的な臨床症候について述べる。
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/content/article/0385-0684/33010/29