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胃癌術後縦隔リンパ節再発による気管狭窄にステント+放射線治療が奏効した1例
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JPY
Abstract
胃癌術後の上縦隔リンパ節転移再発による気管狭窄に対してステント留置後,放射線治療が奏効した1例を経験した。症例は74歳,女性。食道浸潤噴門部胃癌 (StageIIIA)に対して胃全摘術施行後6年間再発なく経過していた。2004年9月に嗄声と咳を自覚し精査を受けたところ,胃癌の上縦隔リンパ節転移と診断された。CT上気管,上大静脈,食道は圧排され,気管内腔は径5mm まで狭窄していた。全身麻酔下にステントを気管最狭窄部に留置し,さらに上縦隔にlinac46Gyの照射を行った。転移リンパ節の著明な縮小により症状緩和が得られた。一般に腺癌である胃癌は放射線低感受性癌と考えられ,放射線治療が単独で施行される症例は少なく,その効果に関する報告もまれである。本症例のような有症状の限局型の胃癌再発に対して,放射線治療は局所制御と症状緩和の目的で有効な治療法となり得ると考えられた。
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/content/article/0385-0684/33010/91