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TS-1+CDDP による術前化学療法が奏効した腹部大動脈周囲リンパ節転移陽性胃腺扁平上皮癌の1例
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JPY
Abstract
症例は62歳,女性。主訴は貧血で胃内視鏡検査で胃体中部から幽門に至る2型胃癌を認め,腹部CT 検査で腹部大動脈周囲リンパ節腫大を認めた。cT3,cN3,cH0, cP 0, cM 0, cStageIVと診断し根治手術は困難と考え,downstaging を目的にTS-1+CDDP による術前化学療法(TS-1 100mg/dayを21日間服薬,CDDP 60mg/m2を8日目に点滴静注)を2コース施行したところ,原発巣および腹部大動脈周囲リンパ節は著明に縮小しPR と判定した。有害事象はgrade 1の赤血球減少とgrade3の食欲不振を認めた。その後,幽門側胃切除術を施行し,根治度B の手術が可能となった。病理組織学的所見では原発巣に腺扁平上皮癌が存在し,No.3リンパ節にのみ転移を認めた。TS-1+CDDP 術前化学療法は広範なリンパ節転移を伴う胃腺扁平上皮癌に対して有力な選択肢の一つとなり得ることが示唆された。
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/content/article/0385-0684/33010/99