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TS-1単独と他剤との併用療法の継続により5年生存を得た腹膜播種陽性胃癌の1例
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JPY
Abstract
症例は65歳,男性。2000年3月に当科で幽門側胃切除を行い,術中所見で多数の腹膜播種を認めたため,CDDP,mitomycin C の腹腔内投与を行った。外来でTS-1を長期に投与し,2年9か月後にCEA の上昇と16a 2リンパ節の腫大を認めTS-1+高用量CDDP 療法を行った。奏効したが3か月後に再燃し,次にpaclitaxelのweekly投与を行い3か月でCRを得た。休薬後3か月で3回目の再燃がみられたためpaclitaxelを再開したが増悪を認め,TS-1+少量CDDP 併用療法をweekly投与で開始した。3回目の寛解が得られ,その後TS-1+CPT-11併用療法をbi-weekly投与で継続し,術後5年を経過して通院治療中である。本症例は術後5年間に高用量CDDP 療法のための2週間の入院以外,外来で継続治療が可能であったこと,3回の増悪に対し新規抗癌剤の採用やTS-1との併用でいずれも寛解を得たことなど,進行・再発胃癌の治療において示唆に富む1例であった。
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/content/article/0385-0684/33020/239