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タミバロテン(Am-80)による再発難治性急性前骨髄球性白血病の治療
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JPY
Abstract
新合成レチノイドであるタミバロテン(Am-80)は,急性前骨髄球性白血病(APL)細胞に対し,all-trans retinoic acid(ATRA)を数倍上回る分化誘導作用をもち,細胞内レチノイン酸結合蛋白に親和性が低く,血中濃度が長期間維持されることなどからATRA 耐性を克服する可能性が期待される。pilot studyではATRA 治療後再発APL 24例中14例(58%)に完全寛解(CR)が得られた。副作用は皮膚粘膜症状,高脂血症などがみられたが,ATRA 投与に比べ軽度であった。14例のCR 例のうち,同種造血幹細胞移植を受けた6例中4例が,移植を受けなかった8例中4例が4年の観察期間中無病生存中である。引き続き行われた臨床第II相試験でも41例中25例(61%)にCR が得られ,このうち初回再発例では23例中18例(78.3%)にCR が得られた。Am-80はATRA を上回る治療効果が期待され,初回治療,再発後治療の両面において治療戦略上での最も効果的な位置付けを明らかにするべく臨床試験が望まれる。
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/content/article/0385-0684/33030/397