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JPY
Abstract
癌治療に放射線療法が施行される割合が,本邦でも年々増加し,欧米なみに癌治療のなかで放射線治療の有用性が広く認知されるようになってきている。その放射線治療のなかで,ライナックを用いた外部照射法(放射線を体外から照射する方法)が最もよく使用されているが,この照射法には非侵襲的に短時間で治療することが可能であるという大きな利点と癌組織だけでなく周囲の正常臓器にも放射線が照射され,正常組織に有害反応が起こってしまうという問題点がある。この問題点を軽減する目的で,近年のコンピュータ技術の進歩を利用して3D-conformal radiation therapy(3D-CRT), intensity modulated radiation therapy(IMRT),stereotactic radiosurgery(SRS), stereotactic radiation therapy(SRT)などの治療法が高精度放射線治療として臨床応用されている。したがって,これらの高精度放射線治療の基本的な目的は,腫瘍にはできるだけ大きな線量を集中的に投与し,可及的に周囲正常臓器の線量投与を抑えることである。諸家の報告によると前立腺癌に対するIMRT の治療成績は,現在までの放射線治療の成績と比較して,効果・有害反応ともに良好であるとされており,頭頸部癌では唾液腺障害を主とした遅発性有害反応を大幅に改善しつつ,治療効果は従来どおりの放射線治療と差がないか良好であるとされている。本稿では,このような最新の放射線治療であるIMRT を中心に最新の外部照射法について解説し,東京女子医科大学病院で施行している高精度放射線治療についても説明を加えた。
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