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脳転移術後Gefitinib(Iressa)2年間投与により原発巣CR が確認された肺癌の1例
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JPY
Abstract
症例:54歳,女性。2001年7月下旬,めまい,頭痛,嘔吐を主訴に当院脳外科受診。精査で右肺腫瘍+小脳腫瘍の診断の下,同年8月7日脳腫瘍摘出術施行。術後病理では転移性脳腫瘍(乳頭型腺癌)と診断された。肺腫瘍の精査を希望せず,術後放射線療法(50Gy)+化学療法(CBDCA+VNR:2クール)を施行。2002年7月MRI上再発が疑われ,9月よりgefitinib投与を開始した。胸部X 線およびCT 上縮小効果を認めた。患者の希望もあり再度PET を含め精査を施行したが遠隔転移を認めず,2004年10月8日右上葉切除術(ND 2a)施行。術後病理では,no evidence of malignancy ,n 0であった。結語:自験例では脳転移手術3年後に肺原発巣を切除し,病理組織でpsammoma bodyが認められたがcancer cellは認められず,gefitinibによるCR が考えられた。
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/content/article/0385-0684/33040/497