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胃癌リンパ節転移による閉塞性黄疸に対してCPT-11+CDDP 併用化学療法が著効した1例
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JPY
Abstract
症例は74歳,男性。心窩部膨満感と体重減少を主訴に上部消化管内視鏡検査を行い胃前庭部に全周性の2型胃癌が指摘された。腹部リンパ節転移と右肺に多発転移巣が認められcStageIVと診断し,TS-1 80mg の内服を開始した。6クール投与後幽門狭窄を来したため,姑息的幽門側胃切除,Roux-en Y 再建術を施行した。その後もTS-1の80mg 内服を再開し,術後5クール目を終了した時点で膵上縁と肝門部へのリンパ節転移による閉塞性黄疸が認められたため,PTCD を挿入した。減黄後CPT-11 60mg/m2,CDDP 30mg/m2のbiweekly投与を開始した。外来に移行し投与量をCPT-11 60mg/body,CDDP 30mg/bodyと減量し継続した。リンパ節の縮小効果が得られPTCD も抜去可能となった。CPT-11+CDDP 併用化学療法はsecond-lineの治療として有効な選択肢の一つになり得ると考えられる。
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/content/article/0385-0684/33050/659