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JPY
Abstract
腸間膜原発脂肪肉腫の術後再発に対してifosfamide(IFM)とcisplatin(CDDP)による化学療法が奏効した症例を経験した。症例は58歳,男性。下腹部の違和感を主訴に来院。造影CT にて骨盤腔に造影効果の高い非上皮性腫瘍を認めた。腫瘍は,直腸診にて可動性良好であり腸間膜由来の脂肪肉腫と診断し,2002年8月22日に腫瘍摘出術を施行した。腫瘍は,S 状結腸腸間膜から発生した11×14×7cm, 640g の多形性脂肪肉腫であった。2003年3月24日,骨盤内再発巣の切除術を施行。同年9月18日,二度目の骨盤内再発時の手術所見では,小腸腸間膜に多発する再発巣を認めたため,根治切除は困難と判断し,閉腹した。10月1日よりIFM 3.0g/bodyを3日間連日投与,出血性膀胱炎の予防目的にメスナ1,800mg/bodyを3日間併用した。以後外来にて,IFM 3.0g/body/day, メスナ1,800mg/body/day, CDDP 30mg/body/dayのweekly投与を開始した。12月10日の腹部造影CT にて縮小効果がみられたが,grade2の脱毛,grade2の白血球減少がみられ,biweekly投与に変更した。その後も縮小効果は持続し副作用もなく,2004年8月のCT にてほぼCR となり,現在も再燃兆候なく外来にて同じ化学療法を継続中である。
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/content/article/0385-0684/33050/679