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肺癌化学療法における悪心・嘔吐と神経伝達物質ノルアドレナリンの関連性
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JPY
Abstract
肺癌化学療法(docetaxel 60mg/m2, cisplatin 80mg/m2)後の悪心・嘔吐において,制吐剤の有効例と無効例間の血中セロトニン(S)および血中カテコールアミン(アドレナリン(A), ノルアドレナリン(NA), ドパミン(D))の関連性を検討した。全37例に制吐剤の予防的多剤併用療法(癌化学療法開始直前にgranisetron(GR)3mg, methylprednisolone 500mg, metoclopramide(ME)40mg, 2, 3日目はGR 3mg, ME 40mg)を行った。矢田部-ギルフォード性格検査により選別した心因的高危険群16例には,癌化学療法前日の夕食後からprochlorperazine 15mg を1日3回,悪心・嘔吐が消失するまで追加投与した。血中濃度は癌化学療法前日,抗癌剤投与後2,4,14日目に測定した。その結果,NA では癌化学療法前日(p<0.05), 14日目(p<0.01), D では14日目(p<0.01)に制吐剤の有効例と無効例間で有意差が確認できた。今後,悪心・嘔吐に関連している神経伝達物質として,従来のS およびD だけでなくNA にも注目していきたい。
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/content/article/0385-0684/33070/931