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Cisplatin(CDDP)の心嚢内および胸腔内注入が著効を示した乳癌術後心嚢,胸腔転移の1例
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JPY
Abstract
症例は41歳,女性。右乳癌(StageIIIA)の手術後8年8か月後,呼吸困難,咳そうを主訴として入院。胸部X 線で心胸郭比の拡大と右胸水を心エコーで心嚢水貯留を認めた。心タンポナーデと診断し,エコー下に心嚢穿刺,胸腔穿刺を施行した。細胞診ではともにclassVで乳癌の心嚢,胸腔転移と診断した。心嚢ドレナージにより症状の改善を認め,心嚢内にCDDP を3回(計30mg)注入し,胸腔内にはOK-432(5KE)投与後CDDP を2回(計20mg)注入した。ドレーン抜去後,再貯留はなくCPT-11による全身化学療法を施行後軽快退院し,外来通院中である。癌性心タンポナーデは予後不良なことが多いが,CDDP の心嚢内注入は重篤な副作用もなく有効な治療法の一つであると思われる。
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/content/article/0385-0684/33080/1133