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Bi-Weekly TrastuzumabとPaclitaxelの併用が多発性肝転移を伴う進行乳癌に著効を示した1症例
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JPY
Abstract
69歳,女性。左乳房に7×6cm 大の腫瘤があり,腋窩に腫大癒合したリンパ節を触知,CT で多発性肝転移を認めた(T 3N 2M 1b, StageIV)。穿刺吸引組織診では浸潤性乳管癌でありホルモンレセプターはER(−), PgR(−), Hercep Test score 3+であった。3か月間はtrastuzumabの毎週単独療法を試みたが,腫瘍マーカー,肝機能マーカーの上昇を認めたためpaclitaxel併用(weekly6, bi-weekly 9コース)と同時にtrastuzumabもbi-weeklyに変更した。4か月で腫瘍マーカーが陰性化,9か月で肝転移巣のCR が得られ,乳房腫瘤も触れなくなり,手術は回避された。以降はbi-weekly trastuzumabのみでCR が8か月以上維持されている。患者の利便性の観点からbi-weekly trastuzumabとpaclitaxelは有望な投与方法となり得る可能性が示唆された。
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