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TS-1が有効と考えられた高齢者切除不能進行非小細胞肺癌の1例
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JPY
Abstract
症例は76歳,男性。喘鳴,血痰,湿性咳嗽,胸痛,嗄声を認め,2005年6月受診。胸部X 線写真,CT にて,左肺上葉の大動脈弓部に接した7.5×5cm の腫瘤と左肺上葉,右肺下葉内の複数結節陰影,さらに左胸水を認めた。気管支鏡下肺腫瘤生検にて扁平上皮癌と診断。臨床病期T4N2M1,stageIV期と判断された。TS-1 120mg/dayと十全大補湯7.5g/dayによる化学療法を開始した。grade2の白血球減少と両下肢にgrade1の皮疹を認めたため,TS-1を100mg/dayに減量。2週間投与1週間休薬,十全大補湯7.5g/day食前投与2週間投与を1コースとした。投与2週間ごろより胸痛,血痰が消失した。胸部CT にて胸水消失,腫瘤陰影の縮小傾向も認められた。有害事象はgrade 1の白血球減少と悪心を認めるのみであった。以後外来にて11か月間に同内容投薬を17コース継続できた。この間,患者のquality of life(QOL)は十分に保たれた。2006年5月胸部CT, PET 検査で腫瘤中心部の壊死と考える所見を認めた。また,肝外側区域に腫瘤陰影を確認した。TS-1は高齢者切除不能非小細胞肺癌に対する治療法として,1段階の減量投与または2週間投与1週休薬にて投与継続が可能となり,患者のQOL を保ちながら抗腫瘍効果を期待できる可能性があると考えられた。
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/content/article/0385-0684/33110/1615