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Gemcitabine併用化学放射線療法が奏効し3年7か月長期生存が得られた切除不能膵癌の1例
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JPY
Abstract
症例は49歳,男性。膵鈎部に36×30mm の辺縁不整な腫瘤像を認め,上腸間膜動静脈への浸潤のため切除不能と診断し,十二指腸空腸バイパス術を施行した。バイパス術後gemcitabine(GEM)併用放射線治療を施行。その後,維持化学療法としてGEM を週1回1,000mg/m2(3週投与後,1週休薬を1クール)を顔面のほてりで中止するまで,15か月もの間計13クール継続可能であった。原発巣でPR が得られ,CA 19-9は16U/ml まで低下。さらにUFT, TS-1, GEM+cisplatinなどに変更したが,初診から3年7か月後に腹膜播種により死亡した。2年8か月もの間,社会復帰し良好なQOL を維持できた。切除不能膵癌に対する5-FU 主体の化学放射線療法の50%生存期間が10か月程度であることを考慮すると,GEM を主体とした化学放射線療法および化学療法が有効に作用したことが示唆された。
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/content/article/0385-0684/33110/1653