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肝細胞癌の孤立性左副腎転移に対する腹腔鏡下副腎腫瘍摘出術の経験
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JPY
Abstract
症例は70歳代, 男性。既往歴は脳出血, 右半身麻痺, 右横隔膜麻痺。現病歴はC 型肝炎, 肝硬変で通院中肝細胞癌を指摘され, 3年前より計4回のTAE を施行していた。今回CT 検査で左副腎に4×3.5cm の腫瘍を指摘, 肝細胞癌からの副腎転移と診断される。TAE により原発巣がコントロールされていること, 多臓器に転移を認めず孤立性であること, 周囲への浸潤を認めないこと, 大きさが10cm 以下であることから2006年3月腹腔鏡下副腎腫瘍摘出術を施行した。翌日より車椅子で離床, 2日目より食事を開始, 9日目に退院となった。病理組織診断は中分化型肝細胞癌の左副腎転移であった。ハイリスク症例に対して適応基準を厳守すれば, 腹腔鏡下での転移性腫瘍摘出術はQOL を考慮した癌局所療法として有用な低侵襲治療法になり得ると考えられた。
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/content/article/0385-0684/33120/1765